硫普罗宁注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

【摘要】  目的  旨在探讨硫普罗宁注射液对肝纤维化的疗效。方法  将118例慢性肝炎病人随机分为两组，其中治疗组64例，对照组54例。对照组采用基础治疗，即给予口服维生素、护肝片、静滴复方丹参、门冬氨酸钾镁、维生素K1 、白蛋白或血浆等［1］，治疗组在基础护肝治疗的同时，给予硫普罗宁注射液0.2g加入5%GS 500ml，静滴，每日1次，连用4周。观察血清透明质酸（HA）、板层素（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PcⅢ）和Ⅳ型胶原肽（CⅣ）。结果  硫普罗宁注射液治疗组血清纤维化指标（HA、LN、CIV、PcⅢ）下降显著，疗效优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论  硫普罗宁注射液具有抗肝纤维化作用。
    【关键词】  硫普罗宁注射液;乙型肝炎;肝纤维化
    肝纤维化是各种慢性肝炎向肝硬化发展的共同途径，主要表现为细胞外基质成分的生成和降解的失衡，导致在肝内组织中沉积，减少细胞内胶原合成和细胞外胶原纤维形成，促进胶原的降解是治疗慢性肝病肝纤维化的关键。临床治疗慢性肝炎的主要措施包括：降酶、退黄和抗纤维化。硫普罗宁（凯西莱）是临床上广泛应用的降低转氨酶、退黄、改善肝功能药物，笔者系统观察了硫普罗宁对慢性肝炎的治疗作用，着重观察探讨其对肝功能及肝纤维化指标的动态改变，明确其抗肝纤维化的作用。现将结果报告如下。
    1  资料与方法
    1.1  病例选择  118例慢性乙型肝炎患者均为住院病例，诊断符合2000年全国肝炎会议的诊断标准。采用随机单盲法分为治疗组64例和对照组54例。治疗组年龄48.11±4.02岁，疗程2.79±0.42年；慢性肝炎轻度12例，中度20例，重度18例，肝硬化14例。对照组年龄47.52±4.01岁，病程2.81±0.43年；慢性肝炎轻度9例，中度18例，重度15例，肝硬化12例。两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面比较，经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
    1.2  治疗方法  设立对照组54例，即给予口服维生素、护肝片、静滴复方丹参、门冬氨酸钾镁、维生素K1 、白蛋白或血浆等基础治疗，治疗组64例，在基础护肝治疗的同时，给予硫普罗宁注射液0.2g加入5%GS 500ml静滴,每日1次,连用4周。
    1.3  观察指标  血清纤维化指标：血清透明质酸（HA）、板层素（LN）、Ⅲ型前胶原肽（PcⅢ）和Ⅳ型胶原肽（CⅣ）。均采用RIA法检测，上述指标治疗前后各检测1次。
    1.4  统计学处理  数据应用Excel软件进行t检验。