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糖尿病饮食治疗及护理

[作者:5189lw[来源:知源论文网]| 打印 | 关闭 ]

[摘要]  对38例糖尿病住院患者进行饮食治疗与护理,采取前后对照方法,将饮食治疗前后各项指标相比较。结果表明治疗后FBG、TG、Tch、BUN、Cr较饮食治疗前均有不同程度下降,其中血糖水平下降显著,HDL-Ch有上升倾向,提示对患者住院期间,在药物治疗的基础上辅以饮食治疗,同时加强饮食疗法的健康宣教,病情更稳定。

  [关键词]  糖尿病;饮食疗法;护理
   
  为了提高糖尿病患者的饮食治疗及护理,我科于2005年3~5月收治住院的38例糖尿病患者进行饮食情况的调查,发现大多数病人均对糖尿病相关饮食知识不了解,在家饮食处于失控状态,有的不吃米饭,只吃蔬菜。有的信所谓的偏方,只吃一两种食物,还有诸多不良嗜好如嗜烟酒。针对上述情况,均对患者进行营养咨询,并对饮食进行合理配制及配合临床用药和护理,取得了良好的效果。

  1  临床资料

  糖尿病患者38例,其中男20例,女18例,年龄25~76岁,病程15天~10年,职业有退休工人、农民、教师、打工者等,正常体重25例,肥胖13例,1型糖尿病2例,2型糖尿病36例,15例患者合并糖尿病视网膜、肾病等病变。

  2  方法

  (1)根据患者的年龄、性别、身高、体重、工作性质、劳动强度、有无并发症等因素来控制总热能摄入,以标准体重(kg)=身高(cm)-105计算,然后根据卧床休息、轻体力活动20~25 kcal/(kg・d),肥胖或消瘦者减少或增加5~10 kcal/(kg・d)。(2)碳水化合物提供饮食总热量的50%~60%,应包含多种成分及较高含量的可溶性纤维素,每天应多吃蔬菜及粗米面制品,应以蚕豆、小麦、新鲜水果(不含糖)作为每餐基础[1];(3)20%~25%的热量来源于脂肪和油类食物,其中不到30%的热量应来自饱和脂肪,饮食以保持清淡为宜。食盐限制在10 g/d以内,特别是伴有高血压的病人。(4)蛋白质不超过总热量的15%,如鱼、海产品、无皮鸡肉、坚果等。(5)少食多餐,食物选择可根据各地不同食物品种和饮食习惯所决定,一日三餐,定时定量,三餐热量分配为早餐1/3、午餐1/3、晚餐1/3[2]。

 3  结果

  38例糖尿病患者通过平均一个多月合理饮食,并配合药物治疗(口服降糖药、胰岛素)后,均见临床症状缓解,结果均采用平均值±标准差表示,饮食治疗前与饮食治疗后比较,差异有显著性。实验室检查如下。

  3.1  糖尿病治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-c变化  见表1。

  表1  糖尿病饮食治疗前后FBG、TG、Tch、HDL-L的变化值  (略)

  3.2  饮食疗法对肾功能影响  见表2。

  表2  饮食疗法对肾功能影响  (略)

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