浅析农村社会福利:制度转型与体系嬗变

自然就涉及到政府的社会控制方式问题。政府对社会的控制方式从总体性和整体性层面制约着社会福利的制度形态、实践形态、内容结构、基本特质、运行方式及其转型趋向。在农村社会福利领域，以上所述的两个论题之间的关联性和关联方式同样发挥着重要作用。这些分析并不是纯粹逻辑推理的结果，而是来源于笔者对以艾滋病患者为代表的农村社会福利的实际运行过程的实地考察。在实地研究中，我们深深地体察到地方政府对农村社会的控制方式与农村社会福利事业之间存在着高度的关联性，前者对后者的实际运行状态有着举足轻重的制约作用。在当前的中国基层社会，最能体现上述情形的恐怕当属非政府组织。在长期的“强国家、弱社会”的政治社会格局下，非政府组织的生存空间一直较为狭窄，并具有很强的依附性。下面我们以一个非政府组织为分析载体，考察其在艾滋病防治工作中的进人困难和政府限制，进而探索农村社会福利事业的运行状态和机制。
    鄂北川镇是该省艾滋病的重灾区，自2001年4月确诊首例HIV感染者之后，截至目前，经湖北省艾滋病检测中心确认HIV抗体阳性392例，分布在全镇30个行政村(居)委会，涉及 376个家庭。由于此地艾滋病的主要传播途径是单采血浆，具有一定的历史阶段性，并在很大程度上与医疗知识、技术等可防可控性较强的因素有关，所以，在艾滋病防治工作中除了政府部门的强力介人外，专门为艾滋病患者提供各种服务和权益保证的民间组织—“温馨家园”也作为一个重要的社会支持力量参与其中并开展了较有成效的工作。不过，实地调研发现，该组织在开展防艾工作中受到地方政府的各种限定和管制，地方政府通过各种方式对其进行干预和渗透。首先，在组织管理体制上，它必须在政府部门进行正式注册以获得合法身份并接受政府相关部门的行政管理，并受到地方疾病预防控制中心的工作指导和技术监管。其次，在组织架构上，它归属于当地卫生院的一个科室，享有市政府每年下拨的活动基金，并能够获得许多政策上的优待和优惠。最后，在运作机制上，它并不能自主地、独立地在农村地区开展社会工作，在很大程度上受到地方政府的控制。这种控制效应集中体现在对其组织精英的渗透与制约上。该组织的精英人物是地方政府从卫生院指派的专业医生，其工作主要有两项:一是为艾滋病患者提供各种医疗服务诸如药品的发放、身体检查与治疗等技术******，这些都是在政府医疗部门的领导和指导下完成的;二是配合地方政府开展医