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新医改环境下医院会计信息的改进思考

[作者:丁舒[来源：互联网]| 打印 | 关闭 ]
　　（三）规定了医疗收入结算差额的会计处理 
　　医院在与医疗保险机构结算时，医疗保险机构实际所支付的金额与医院确认的应收医疗款金额存在差额时，对于医院因违规治疗等管理不善原因被医保机构拒付而不能收回的应收医疗款确认为坏账损失；除此之外的差额，应调整医疗收入。 
　　（四）规定了应用软件的会计处理 
　　如果应用软件是相关硬件不可缺少的部分，应将该软件价值包括在所属硬件价值中，一并作为固定资产核算；如果该软件不是相关硬件不可缺少的组成部分，则应单独作为无形资产核算。 
　　二、提高会计信息完整性 
　　（一）将基建账数据并入医院会计“大账” 
　　由于旧制度下，医院基本建设执行《国有建设单位会计制度》，与基建相关的资产、负债、收支都单独反映在基建账套中，基建账数据“游离”于会计“大账”。新制度为了提高医院会计信息的完整性，降低财政风险，加强资产负债管理，规定基本建设投资在按照国家有关规定单独核算的同时，基建数据并入医院会计“大账”。 
　　（二）计提固定资产折旧 
　　旧制度不计提固定资产折旧，而是按固定资产原值的一定比例从相关支出中计提修购基金，用于其的更新和大型修缮。新制度为了真实反映资产价值，取消旧制度中的修购基金和固定基金，规定对医院所有固定资产计提折旧（图书除外），以反映资产因使用消耗而发生的价值减少。同时，对不同资金来源的固定资产采用不同会计处理：对来源于财政补助和科教项目收入的固定资产折旧，在计提折旧时增加累计折旧，冲减使用财政补助、科教项目收入购建固定资产时形成的待冲基金，而不计入医疗成本；医院其他资金形成的固定资产折旧，在计提折旧时增加折旧并计入医疗成本。另外，新制度对无形资产摊销的会计处理也作出了类似规定。采用权责发生制原则，在核算医疗成本时，不包括来源于财政补助、科教项目的固定资产折旧、无形资产摊销，医院可以按照项目管理和预算管理的要求反映出财政补助项目、科教项目的收支、结转、结余情况，这样能够充分体现医院的补偿机制。医疗收费等资金形成的固定资产折旧、无形资产摊销计入各期医疗成本，体现了医疗成本与医疗收入的配比关系，有助于进一步完善医疗成本合算范围、夯实医疗成本数据。 
　　三、完善会计科目体系 
　　为适应经济形势，顺应财政改革，真实客观地体现医院的财务状况和经营成果，新制度对旧制度下的科目体系进行了梳理和完善，按照重要性原则对某些在明细科目中核算的内容调整为总账科目，新增或取消了一些科目，并修改了个别科目的名称，同时对各科目的确认计量原则、明细科目设置、核算内容和主要账务处理进行了全面完善，使医院的日常核算依据更为明确。 
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